5 Cara Menghindari Nefropati Diabetes (Penyakit Ginjal)

Apa itu Nefropati Diabetes? 

Tahukah Anda bahwa ginjal memiliki sistem yang efektif untuk membersihkan racun dari tubuh melalui urine? Ginjal menyaring darah untuk membuang bahan-bahan limbah dan kelebihan air dari sistem tubuh. Ginjal juga membantu mengendalikan tekanan darah dan menghasilkan hormon-hormon penting untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan.

Apa Penyebab Nefropati Diabetes? 

Pada penderita diabetes, kadar gula dalam darah Anda tetap tinggi secara konsisten. Hal ini merusak pembuluh darah kecil (mikrovesel) di ginjal Anda, yang merusak sistem penyaringan.

Ketika ginjal berhenti menyaring darah sebagaimana mestinya, limbah dan air yang berlebihan mulai menumpuk di dalam tubuh Anda. Kerusakan ini dapat memburuk selama bertahun-tahun, terutama jika kadar gula Anda tetap tinggi.

Akhirnya, hal ini menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir (end-stage renal disease – ESRD) dan gagal ginjal. Saat ginjal berhenti bekerja, ginjal juga berhenti mengatur tekanan darah. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko hipertensi (tekanan darah tinggi) dan penyakit jantung.

Apakah Nefropati Diabetes Dapat Disembuhkan? 

Sayangnya, kerusakan yang terjadi pada ginjal tidak dapat dikembalikan atau disembuhkan. Namun, dengan mengambil langkah yang tepat, Anda dapat mencegah penyakit tersebut bertambah parah. 

Sekarang setelah kita memahami dasar-dasar penyakit ini, kita dapat melihat lima cara untuk mengidentifikasi, mencegah dan meningkatkan peluang Anda menghadapi nefropati diabetes.

Berikut adalah lima tips yang dapat membantu mengatasi Nefropati Diabetes

1. Periksa apakah Anda berisiko terkena penyakit ginjal diabetes 

Nefropati diabetes tidak terjadi dalam semalam. Paparan kadar gula yang tidak terkontrol selama beberapa tahun dan berbagai perilaku gaya hidup dapat membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan ginjal. 

Beberapa faktor risiko yang berkontribusi terhadap penyakit ginjal diabetes meliputi: 

• Merokok
• Minum alkohol dalam jumlah banyak 
• Obesitas dan kelebihan berat badan, 
• Diet tinggi garam dan tinggi lemak. 

Hal ini pada gilirannya menyebabkan kadar gula darah tidak terkontrol dan tekanan darah tidak terkendali. 

Jadi, sebagai bagian dari pemeriksaan medis Anda atau selama kunjungan ke dokter spesialis diabetes, perhatikan parameter berikut ini: 

• Berat badan dan indeks massa tubuh: 

Pastikan berat badan Anda berada dalam kisaran normal yang diharapkan jika dibandingkan dengan tinggi badan Anda. 

• Tingkat hemoglobin glikosilasi (HbA1c): 

Tes ini mengukur kadar gula darah Anda selama tiga bulan terakhir. Angka A1C yang tinggi berarti kadar gula darah Anda meningkat selama tiga bulan terakhir, yang membuat Anda berisiko mengalami komplikasi lebih lanjut.

• Tekanan darah: 

Tekanan darah tinggi menyebabkan pembuluh darah tertekan, yang mengakibatkan nefropati diabetes. Jika tekanan darah Anda tampak meningkat selama kunjungan berikutnya, Anda mungkin perlu memulai pengobatan hipertensi dan memperbaiki kebiasaan gaya hidup Anda untuk menjaga tekanan darah Anda.

• Rencana makan: 

Seperti halnya penyakit apa pun, pola makan Anda berperan besar dalam perkembangannya. Orang dengan diabetes memerlukan rencana makan terstruktur yang sesuai dengan kebutuhan energi harian. Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan ahli gizi terlatih untuk memeriksa pola makan Anda dan membuat perubahan yang lebih sehat untuk ginjal Anda. 

Periksa komplikasi lain yang terkait dengan diabetes: 

• Penyakit pembuluh darah perifer: Kram kaki yang menyakitkan, tangan dan kaki dingin dan mati rasa 
• Penyakit arteri koroner: kejadian nyeri dada, sesak napas, atau perubahan pada EKG
• Retinopati diabetes: penglihatan kabur atau penglihatan memburuk 
• Neuropati diabetes: kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki

2. Waspadai gejala awal penyakit ginjal diabetes

Pada awalnya, tidak ada tanda-tanda awal penyakit ginjal akibat diabetes. Namun, seiring berjalannya waktu, pasien dapat mulai menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Kelelahan 
• Mual dan muntah
• Kehilangan selera makan
• Retensi cairan (pembengkakan pada tangan, kaki, dan wajah)
• Urine berbusa bila protein dalam urine lebih dari 3,5 gr perhari
• Kulit kering dan gatal

3. Kunjungi dokter untuk pemeriksaan kesehatan rutin 

Pada kondisi kronis seperti nefropati diabetes, semakin dini Anda mendeteksinya, semakin besar peluang Anda untuk mengendalikannya. Jika Anda baru saja didiagnosis menderita diabetes tipe 2, periksakan diri Anda untuk mengetahui apakah ada penyakit ginjal setidaknya setahun sekali.

Tes umum yang dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda awal DKD adalah 

• Kreatinin serum 
• BUN (nitrogen urea darah)
• Kadar albumin dan protein total dalam urin 
• Rasio albumin urin terhadap kreatinin (UACR)
• Estimasi laju filtrasi glomerulus (eGFR)
• Tingkat klirens kreatinin 

Diagnosis pasti nefropati diabetes biasanya dibuat dengan mengevaluasi kadar protein yang disebut albumin dalam urin. 

• Kadar albumin yang terus-menerus tinggi (albuminuria), > 300 mg/24 jam 
• Tingkatnya diperiksa dalam sampel urin pagi hari pada dua atau lebih kesempatan, dengan jarak setidaknya tiga bulan.
• Dokter akan membuat diagnosis setelah menyingkirkan infeksi saluran kemih sebagai penyebab peningkatan protein. 

4. Minum semua obat Anda secara teratur

Patuhi rencana pengobatan yang disusun oleh dokter Anda. Fluktuasi obat-obatan Anda akan memengaruhi kadar gula dan tekanan darah Anda serta dapat memperburuk kesehatan ginjal Anda.

Baru-baru ini, uji klinis baru telah menunjukkan bahwa obat-obatan tertentu memberikan hasil yang baik pada penderita diabetes yang juga memiliki penyakit ginjal. Selain mengendalikan kadar gula darah, obat-obatan tersebut juga meningkatkan fungsi ginjal, memperlambat perkembangan DKD, dan mencegah penyakit jantung. 

Kontrol glikemik pada diabetes tipe 2 dapat dicapai dengan menggunakan obat-obatan berikut, sesuai pedoman ADA dan KIDGO 2022: 

• Metformin dapat diberikan bila eGFR ≥30 ml/menit per 1,73 m2 
• Agonis reseptor SGLT2i atau peptida satu mirip glukagon harus digunakan bila eGFR ≥20 ml/menit per 1,73 m2 
• Penghambatan sistem renin-angiotensin (RAS) direkomendasikan untuk pasien dengan albuminuria dan hipertensi.

Jika Anda didiagnosis dengan penyakit ginjal stadium akhir di mana eGFR Anda 10-15 ml/menit, ginjal mungkin sudah rusak parah. Tindakan gaya hidup dan pengobatan mungkin tidak cukup untuk menghentikan perkembangan gagal ginjal.

Pilihan perawatan Anda mungkin termasuk sesi dialisis rutin atau bahkan transplantasi ginjal. 

4. Kurangi tingkat stres Anda

Cobalah untuk tetap optimis dengan kondisi Anda. Tingkat stres yang tinggi pada akhirnya menyebabkan tekanan darah tinggi, yang berdampak langsung pada ginjal Anda. Bernapas dalam-dalam, bermeditasi, dan yoga adalah beberapa cara untuk menenangkan diri saat Anda merasa kewalahan menghadapi pasang surut diabetes. 

Kesimpulan 

Ketika berhadapan dengan kondisi kronis seperti diabetes, jelas bahwa model “satu ukuran untuk semua” tidak berhasil. Setiap orang yang berhadapan dengan diabetes mungkin memiliki komplikasi yang berbeda yang timbul dari kondisi tersebut.

Penderita DKD harus menjaga kadar gula darah, kesehatan jantung, dan kondisi ginjal mereka. Rencana perawatan yang dipersonalisasi merupakan kebutuhan saat ini, dan salah satu cara paling efektif untuk memberikan perawatan yang disesuaikan bagi penderita diabetes adalah melalui terapi digital. 

Pengambil yang pas

Semakin dini Anda dapat mengidentifikasi DKD dan memperlambat perkembangan penyakit ginjal, semakin besar kendali yang Anda miliki atas kondisi dan kualitas hidup Anda. Di sinilah gescomaplitec berperan! 

Program kami membantu Anda membuat perubahan perilaku yang bertahan seumur hidup untuk terbebas dari rantai gangguan metabolisme yang menyebabkan penyakit ginjal.